手上很多小红点可能由多种因素导致，包括过敏性皮炎、湿疹、毛囊炎等。
一、过敏性皮炎：如果手部接触了诸如花粉、动物毛发等过敏物质，就可能引发过敏性皮炎，进而致使机体出现过敏反应，例如手上出现红点、伴有瘙痒等症状。当过敏原进入体内后，会刺激免疫系统产生一系列的化学反应，导致皮肤出现炎症表现。
二、湿疹：可能是由于长期接触含有化学物质的刺激性洗洁剂等原因造成。发病时，患者皮肤浅表层细胞受到破坏，从而会有手上起红点、出现水肿水泡以及瘙痒等情况。湿疹的发生往往与多种内外因素相互作用有关。
三、毛囊炎：可能是不注重手部卫生，使得细菌等病原体侵入皮肤内部所引起。发病后手部的毛细血管会扩张、充血，表现为手上有红点，同时还可能伴有瘙痒等症状。这主要是因为病原体的侵袭引发了局部的炎症反应。
如果手上出现小红点，建议及时前往正规医院，通过皮肤镜检查、体格检查等相关检查来明确病因，并进行针对性的治疗。
总结提示：手上出现很多小红点可能涉及多种病症，要准确判断需结合具体症状和相关检查，以便采取合适的治疗措施。