身上一热就痒可能由以下情况导致：
一、生理因素。身体受热刺激后，会使皮肤的毛细血管扩张，进而导致神经末梢敏感性增加，从而引发身上一热就痒的现象，这属于正常生理现象。比如在炎热环境中或剧烈运动后，体温升高，就可能出现这种情况。
二、胆碱能性荨麻疹。多见于年轻患者，当患者运动、情绪紧张或饮酒后身体发热时，局部体温升高会促使胆碱能神经释放出乙酰胆碱，进而导致患者皮肤发痒。具体表现为在遇热后，身体特定部位如头皮、上肢、胸部等可能出现瘙痒感，同时可能伴有风团等症状。
三、夏季皮炎。这多数与夏季持续的高温高湿环境有关，会对皮肤造成刺激，皮肤较为敏感的人群就会出现发痒现象，并且往往还伴有针尖大小丘疹、红斑等症状在皮肤上出现。比如在高温潮湿的夏季，一些人就容易出现这种状况。
当出现身上一热就发痒现象且症状不能缓解时，需要及时到医院皮肤科就诊，经医生诊断明确最终病因，并进行针对性治疗。