鼻咽癌早期症状相对隐匿，但也有一些常见表现。比如约半数患者早期会出现涕中带血，也就是鼻涕中带有少量血丝，有时是回吸鼻涕后吐出带血的分泌物。
鼻部相关症状
涕血表现： 多在晨起时发生，鼻涕中带血丝或小血块，这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。鼻塞情况： 早期可能是单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，可能会发展为双侧鼻塞，肿瘤堵塞鼻腔引起通气不畅。
耳部相关症状
耳鸣现象： 患者可能会感觉耳朵内有嗡嗡样的耳鸣声，这是由于肿瘤堵塞咽鼓管咽口，影响了中耳的正常通气引流，导致中耳积液等情况，从而引发耳鸣。听力下降： 肿瘤累及咽鼓管时，会引起听力逐渐下降，患者可能会感觉听东西不如以前清楚，这是因为中耳内压力变化和积液影响了声音的传导。
颈部淋巴结肿大症状
颈部肿块： 约有60% - 80%的患者早期会出现颈部淋巴结肿大，通常是无痛性的，质地较硬，活动度差，开始时可能是单侧颈部淋巴结肿大，随后可能会发展为双侧。比如在颈部可以摸到像米粒或花生米大小的肿块，而且肿块会逐渐增大、增多。
头痛相关症状
头痛表现： 部分患者会出现头痛症状，头痛的部位不固定，可能是单侧头部隐痛，也可能是胀痛等，这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或神经等引起的。不过头痛并不是鼻咽癌早期特有的症状，其他疾病也可能导致头痛，但如果同时伴有上述鼻部、耳部等症状时，就需要警惕鼻咽癌的可能。