上大号拉血、不痛不痒可能是多种原因引起的。比如常见的内痔，内痔的便血一般是排便后滴血，颜色鲜红，量不多。还有结肠息肉，也可能出现无痛性便血，部分息肉有一定的癌变风险。另外，溃疡性结肠炎也会有间断的便血情况，往往还伴有腹泻等症状。
常见的原因有哪些
内痔导致：
内痔是由于肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张形成的。在排便时，干燥的大便摩擦内痔表面的黏膜，就会引起出血，通常是便后滴血，血液颜色鲜红，一般量不多，不与大便混合。
结肠息肉引发：
结肠息肉是结肠黏膜表面突出的赘生物。较小的息肉可能没有明显症状，但较大的息肉可能会出现便血，多为无痛性便血，颜色鲜红，有时粪便表面会附有少量血液。而且部分结肠息肉有发生癌变的可能，需要引起重视。
溃疡性结肠炎所致：
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。主要症状为腹泻、黏液脓血便，但也有部分患者表现为间断的无痛性便血，同时可能伴有腹痛、里急后重等症状，病情容易反复发作。
怎么初步判断情况
从便血特点判断：
如果便血颜色鲜红，且血液附着在大便表面，不太与大便混合，那内痔的可能性较大。要是便血颜色鲜红，粪便表面有黏液样物质，就要考虑结肠息肉或溃疡性结肠炎。
结合伴随症状判断：
若便血同时伴有腹泻、腹痛、发热等症状，溃疡性结肠炎的可能性比较大。而单纯便血，没有其他明显不适，内痔或结肠息肉的可能性较高，但也需要进一步检查明确。
需要做哪些检查
肛门指检：
医生通过手指触摸肛门及直肠下段，能初步判断是否有内痔、直肠息肉等情况。比如内痔可以摸到柔软的静脉团，直肠息肉能摸到光滑的肿物。
结肠镜检查：
这是明确肠道情况的重要检查方法。可以直接观察结肠内的情况，能发现结肠息肉、溃疡性结肠炎等病变，还能在镜下取组织活检，明确病变的性质，是良性还是恶性等。