大便拉血不痛不痒可能是内痔、直肠息肉、直肠肿瘤或肛裂、肛管炎、肛乳头炎、溃疡性结肠炎、肠套叠等肛肠疾病引起，也可能是其他疾病导致，如白血病、血小板减少性紫癜、尿毒症等。建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
大便拉血不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.内痔：（1）便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，无疼痛。（2）内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出的肿物初期能自行回纳，后期痔核脱出不能回纳，内痔或混合痔脱出的肿物被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、淤血、血栓形成，甚至坏死。
2.直肠息肉：（1）儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。（2）单纯息肉摘除术。
3.直肠肿瘤：（1）血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。（2）手术治疗、放疗、化疗、中医中药治疗。
4.其他：（1）肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后肛门剧烈疼痛。（2）肛管炎：便血量少，色鲜红，呈丝状覆盖于粪便的表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，伴有肛门部坠胀感。（3）肛乳头炎：出血量较少，色鲜红，呈乳头状隆起或有肛裂，肛门瘙痒。（4）溃疡性结肠炎：便中带血或呈脓血便，伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。（5）肠套叠：排出黏液血便，常误诊为痢疾或肠炎。
如果出现大便拉血不痛不痒的情况，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。