驼背的原因有多种，其中青少年时期姿势不良是常见原因之一，比如长时间弯腰驼背写作业、低头看手机等，据统计，约有30% - 40%的青少年驼背是因姿势问题导致。
骨骼生长发育因素
先天性脊柱发育异常： 有些婴儿出生时就存在脊柱椎体发育畸形，比如半椎体等情况，会影响脊柱正常生长，从而引发驼背。这是由于胚胎发育过程中脊柱分化出现异常所致。维生素D缺乏性佝偻病： 儿童时期若体内维生素D不足，会影响钙的吸收和利用，导致骨骼矿化异常，使得脊柱容易变形，出现驼背现象。尤其是在儿童生长发育快速阶段，若缺乏户外活动，日照不足，就更容易患上该病。
疾病因素
强直性脊柱炎： 这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节。早期可能表现为下背部疼痛，随着病情进展，会逐渐累及脊柱，导致脊柱强直、驼背畸形。一般多见于16 - 30岁的男性，病情会缓慢进展。脊柱结核： 脊柱受到结核杆菌感染后，椎体遭到破坏，会影响脊柱的稳定性，进而出现驼背。患者除了驼背外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，有结核接触史或既往有结核病史的人需警惕。
衰老因素
随着年龄增长，人体的脊柱椎间盘会发生退变，水分减少，弹性下降，脊柱的生理曲度也会改变，同时骨骼中的钙质流失，骨密度降低，这些都会导致老年人容易出现驼背。一般在50岁以后，这种衰老相关的驼背现象会逐渐明显，女性相对男性可能更易受此影响，因为女性绝经后雌激素水平下降，加速了骨骼钙质流失。