桥本病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,在我国发病率较高,约为1.6% - 3.1%。
发病原因是啥
自身免疫紊乱: 人体免疫系统出错,把甲状腺当成了“敌人”,产生攻击甲状腺的抗体,像甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,不断损伤甲状腺组织。遗传因素影响: 如果家族中有亲属患桥本病,那么其他人患病的风险会比普通人高一些,不过具体遗传方式还在研究中,但遗传在发病里起到一定作用。
有啥常见表现
甲状腺肿大: 很多患者会发现脖子变粗,也就是甲状腺肿大,一般是双侧对称肿大,质地比较韧,像摸橡皮一样。有的肿大明显的可能会压迫周围组织,出现吞咽困难、呼吸不畅等情况。甲状腺功能变化: 早期可能甲状腺功能正常,随着病情发展,可能出现甲减,表现为乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等;少数人早期也可能有甲亢表现,比如心慌、手抖、多汗等,但相对少见。
该咋检查确诊
血液检查: 会检测甲状腺功能指标,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等,还会重点查甲状腺自身抗体,TPOAb和TgAb通常明显升高,这对诊断很有帮助。一般TPOAb阳性率能达到90%以上,TgAb阳性率也比较高。超声检查: 甲状腺超声能看到甲状腺的形态、结构等情况,桥本病患者超声下可能显示甲状腺实质回声不均匀,有弥漫性病变等表现,帮助辅助诊断。
