平躺久了腰疼翻不了身，主要原因有腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。需对症治疗。具体如下：
一、腰肌劳损：
1.病因：多因长时间弯腰体力劳动或长时间坐卧，致使腰背部肌筋膜发炎。
2.症状：表现为腰部疼痛、僵硬，卧床费力且难以翻身等。
3.治疗：可采用理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。也可选择药物治疗，治疗药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔等，肌肉松弛药如盐酸乙哌立松等。平时要避免过度劳累，矫正不良体位，可适当进行伸展练习、稳定性练习和力量练习等。
二、急性腰扭伤：
1.病因：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力突然过度牵拉而引起急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
2.症状：患者平躺时疼痛可能有明显缓解，但改变体位时会因诱发剧烈疼痛而无法翻身或活动。
3.治疗：需卧床休息，早期进行冰敷，如用冰袋或冷水浴，每次约15～20分钟，后期可热敷，如用暖水袋或热毛巾敷在患处，以放松局部肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。若疼痛加重，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解腰疼症状。
三、腰椎间盘突出症：
1.病因：主要由腰椎间盘病变或外伤等引起。
2.症状：发作时可能诱发剧烈腰痛，平躺时可能缓解，但翻身可能导致刺激加重而产生剧烈疼痛。
3.治疗：发病初期建议保守治疗，如卧床休息、局部按摩、理疗、针灸、腰椎牵引等。还可选择药物治疗，常用药物有双氯芬酸、美洛昔康等。患者需卧硬床，尽量是木板床，床上垫子不能太厚等。多数患者经保守治疗后症状可好转，若保守治疗无效则需手术治疗。
总之，当出现平躺久了腰疼翻不了身的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因进行针对性的治疗和处理。