双肺多发微小结节灶可能由遗传因素、长期吸烟、炎症、肺结节、肺结核等因素导致，患者需对症治疗。具体如下：
一、遗传因素：双肺多发微小结节灶存在一定遗传性。若父母一方或双方患有该疾病，其子女出现病变的概率会相对较高。可通过手术切除进行治疗。
二、长期吸烟：香烟含有尼古丁、一氧化碳等成分，长期吸烟会对肺部组织产生影响，从而引发微小结节灶。建议尽早戒烟。
三、炎症：肺部组织长期受感染时，可能出现双肺多发性小结节灶，常伴有胸部疼痛症状。患者可在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。比如：
1.头孢克肟分散片：对多种细菌有抗菌作用。
2.阿莫西林胶囊：是一种广谱抗生素。
3.罗红霉素胶囊：可用于敏感菌所致的感染。
四、肺结节：吸烟、粉尘、感染等都可能诱发肺结节，其症状有咳嗽、胸痛等，检查时也可能出现微小结节灶。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，例如：
(1)左氧氟沙星片：具有抗菌功效。
(2)诺氟沙星胶囊：可用于敏感菌引起的感染。
五、肺结核：可能由结核分枝杆菌感染引起，患者双肺可能出现较多微小结节灶。患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗，像：
1.异烟肼片：是抗结核的常用药。
2.利福平片：对结核杆菌有较强抗菌作用。
3.吡嗪酰胺片：在结核病治疗中发挥重要作用。
总之，双肺多发微小结节灶的成因多样，患者应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施，以维护身体健康。