“脚趾头大拇指很疼”，通常由以下原因引起。
1.甲沟炎：多由嵌甲或甲下刺伤继发感染导致，表现为甲沟红肿、剧痛，甚至化脓。
2.外伤：如挤压伤、撞击伤等，可导致脚趾头大拇指淤血、肿胀、疼痛。
3.关节炎：痛风性关节炎、类风湿性关节炎等可侵犯脚趾关节，引起疼痛。
4.感染：细菌、真菌等感染也可导致脚趾头大拇指疼痛，伴有红肿、发热等症状。
5.其他：穿鞋过紧、长时间行走或站立、扁平足等也可能引起脚趾头大拇指疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、血尿酸、X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间行走或站立，选择宽松舒适的鞋子，避免挤压脚趾。