怀孕下面出血可能由多种原因引起，其中比较常见的是先兆流产，这种情况在妊娠早期较为多见，大约有15% - 20%的孕妇会出现先兆流产导致的阴道出血。
先兆流产导致的出血
胚胎因素： 如果胚胎本身存在染色体异常等问题，就容易引发先兆流产，出现阴道少量出血，常伴有下腹部隐痛或坠胀感。一般通过超声检查等可以初步判断胚胎情况。母体因素： 孕妇自身患有全身性疾病，像严重贫血、高血压等，会影响胎盘的血液供应，从而导致下面出血。另外，孕妇过度劳累、精神过度紧张等也可能诱发先兆流产引起出血。
宫外孕引起的出血
输卵管妊娠： 这是最常见的宫外孕类型，由于输卵管管壁薄，胚胎着床后逐渐生长会撑破输卵管，引起阴道不规则出血，一般量少，呈点滴状，颜色暗红或深褐，常伴有下腹部一侧的隐痛或酸胀感。通过超声检查若在宫腔外发现妊娠囊可确诊。其他部位宫外孕： 比如宫颈妊娠等，也会出现下面出血情况，但相对输卵管妊娠较少见。
宫颈病变导致的出血
宫颈息肉： 孕妇本身有宫颈息肉时，息肉组织比较脆弱，怀孕后激素水平变化等可能导致息肉表面血管破裂出血，这种出血一般是在妇科检查后或性生活后出现少量阴道出血，颜色鲜红。宫颈炎： 孕妇患有宫颈炎时，宫颈局部充血水肿，炎症刺激也可能引起下面少量出血，同时可能伴有白带增多、发黄等症状。
胎盘因素引起的出血
胎盘前置： 妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为胎盘前置。典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道出血。完全性胎盘前置出血时间较早，有时在妊娠28周左右就可能出现；部分性前置出血时间相对晚些。胎盘早剥： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。会出现阴道流血，量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛较剧烈，严重时会出现休克等表现。