导致血红蛋白高的疾病有多种，比如真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，患者外周血血红蛋白可明显升高，成年男性血红蛋白常＞180g/L，成年女性常＞170g/L。
一、生理性因素相关情况
居住高原地区人群：长期居住在高原地区的人，由于高原氧气稀薄，身体会代偿性产生更多红细胞来携带氧气，从而导致血红蛋白升高。一般长期居住高原的人群，血红蛋白可能会比平原地区人群高出10g/L左右，但这通常属于生理性的适应变化。剧烈运动后人群：剧烈运动后短时间内也可能出现血红蛋白暂时升高的情况。因为运动时身体耗氧增加，机体应激性使红细胞生成暂时增多，不过这种升高一般是短暂的，休息一段时间后会逐渐恢复正常。
二、病理性因素之心肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者：这类患者由于肺部通气和换气功能障碍，机体长期慢性缺氧，刺激骨髓造血，导致红细胞增多，进而血红蛋白升高。比如中重度慢性阻塞性肺疾病患者，血红蛋白可能会持续高于正常范围，像男性可能超过160g/L，女性超过150g/L等。先天性心脏病患者：先天性心脏病使心脏结构和功能异常，引起机体慢性缺氧，促使红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓造血，导致血红蛋白升高。这类患者血红蛋白水平会超出正常参考值，且随着病情发展可能逐渐升高。
三、病理性因素之血液系统疾病
真性红细胞增多症：这是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性肿瘤。患者骨髓红系过度增生，外周血红细胞数量、血红蛋白明显增多，血红蛋白成年男性常＞180g/L，成年女性常＞170g/L，同时可能伴有白细胞和血小板增多等情况。相对性血红蛋白增高：某些原因引起血浆中水分丢失，血液浓缩，也会导致血红蛋白相对升高。比如严重腹泻、大量出汗等情况，水分丢失后，血液中红细胞比例相对增高，血红蛋白浓度看似升高，但红细胞总数其实并未真正增多。例如严重腹泻导致脱水时，血红蛋白可能在短期内升高，但补充水分后会恢复正常水平。