自发性气胸的治疗需根据病情严重程度等因素来选择合适方式，一般少量气胸可观察，中大量气胸可能需要排气等治疗。比如少量闭合性气胸，肺萎陷小于20%的患者，可在1-2周内自行吸收。
保守治疗情况
适用于少量气胸：当肺压缩程度小于20%，患者症状较轻时，可采取保守治疗。要让患者绝对卧床休息，减少活动，这样能减少肺活动，促进气体吸收。同时要密切监测患者的呼吸、血氧饱和度等情况，一般需要定期复查胸部X线或CT，观察气胸吸收情况。
排气治疗方式
胸腔穿刺抽气：
操作方法：一般选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点，用注射器进行抽气。首次抽气不宜超过1000毫升，以后每次抽气不宜超过1500毫升。这种方法适用于少量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能较好的患者。
胸腔闭式引流：
适用情况：对于中量或大量气胸，或者闭合性气胸经保守治疗无效、开放性气胸、张力性气胸等情况，多采用胸腔闭式引流。通过胸腔闭式引流管将胸腔内的气体排出，促使肺复张。引流管要保持通畅，防止堵塞，并且要注意观察引流液的量和颜色等情况。一般当肺复张良好，无气体排出后，可考虑拔除引流管。
手术治疗范畴
适用于特殊情况：如果是复发性气胸、血气胸、双侧气胸等情况，可能需要考虑手术治疗。比如电视胸腔镜手术，这种手术创伤小，恢复快。通过胸腔镜可以查找气胸的病因，如肺大疱等病变，并进行处理，如切除肺大疱等，以降低气胸复发的风险。对于一些基础肺疾病严重的患者，可能需要进行开胸手术，但开胸手术创伤相对较大。
预防复发要点
生活方式调整：患者在治愈后要注意避免剧烈运动，尤其是屏气、用力排便等增加胸腔内压力的动作。还要注意避免吸烟，因为吸烟会刺激呼吸道，影响肺功能，增加气胸复发的可能。同时要保持大便通畅，防止因排便困难而用力屏气。基础疾病管理：如果患者有基础肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，要积极治疗基础疾病。按照医生的要求规范用药，控制病情发展，这样能减少气胸复发的几率。例如慢性阻塞性肺疾病患者要长期规律使用支气管舒张剂等药物，改善肺通气功能。