肝上有囊肿严不严重，需要根据囊肿的大小、数量、位置以及是否引起症状等因素来判断。一般来说，大多数肝囊肿是良性的，不会对健康造成严重影响，但也有少数情况下可能需要进一步治疗。以下是关于肝上有囊肿的一些可能情况：
1.大多数肝囊肿是良性的，不会引起症状，也不需要特殊治疗。这种情况下，定期进行超声或其他影像学检查，监测囊肿的大小和变化即可。
2.如果囊肿较大，可能会压迫周围组织或器官，引起上腹部不适、疼痛、腹胀等症状。在这种情况下，医生可能会建议进行治疗，治疗方法包括囊肿穿刺抽吸、囊肿开窗术、囊肿切除术等。
3.某些情况下，肝囊肿可能是某些疾病的表现之一，如多囊肝、肝包虫病等。这些情况可能需要针对病因进行治疗。
4.对于高危人群，如存在肝囊肿家族史、先天性肝纤维化等疾病的患者，应密切监测囊肿的变化，以及时发现潜在的问题。
需要注意的是，对于肝上有囊肿的情况，最好咨询医生的意见，进行详细的检查和评估，以确定囊肿的性质和治疗方案。医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划，并提供相应的建议和指导。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，对肝脏健康也非常重要。