肝上有囊肿严不严重，需要根据囊肿的大小、数量、位置以及患者的症状等因素来判断。一般来说，大多数肝囊肿是良性的，不会对健康造成严重影响，但在某些情况下，也可能需要进一步的治疗。以下是对这个问题的具体分析：
一、肝囊肿的类型和特点
1.单纯性肝囊肿：是最常见的肝囊肿类型，通常是单发的，囊壁薄而光滑，内含清亮液体。
2.多囊性肝病：可累及肝脏一叶或多叶，囊肿大小不一，可相互融合，常伴有肾脏等其他器官的多囊性改变。
3.寄生虫性肝囊肿：由寄生虫感染引起，如肝包虫病。
二、肝囊肿的危害
1.较小的肝囊肿通常没有明显症状，不会对健康造成太大影响。
2.当囊肿较大时，可能会压迫周围组织或器官，引起上腹部不适、疼痛、腹胀等症状。
3.较大的囊肿还可能发生破裂、出血、感染等并发症。
4.多囊性肝病可能会导致肝功能损害、肝硬化等严重后果。
三、诊断和治疗方法
1.诊断：通常通过超声、CT、磁共振等影像学检查来发现肝囊肿。医生还会根据患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断。
2.治疗方法：
观察随访：对于无症状、较小的肝囊肿，通常不需要特殊治疗，只需定期进行超声检查，观察囊肿的大小变化。
穿刺抽吸和硬化治疗：对于较大或有症状的肝囊肿，可通过穿刺抽吸囊液，并注入硬化剂，使囊壁粘连、闭塞，从而减少囊肿的体积。
手术治疗：对于囊肿较大、症状明显、怀疑有恶变或其他并发症的患者，可能需要进行手术治疗，如囊肿开窗术、肝部分切除术等。
四、注意事项
1.定期体检：有肝囊肿的患者应定期进行体检，包括肝功能、超声等检查，以便及时发现病情变化。
2.避免损伤：避免肝脏受到剧烈撞击或损伤，以免导致囊肿破裂。
3.饮食注意：保持健康的饮食习惯，避免过度饮酒和摄入高脂肪、高胆固醇的食物。
4.治疗选择：应根据囊肿的具体情况和个人身体状况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
综上所述，肝上有囊肿严不严重，需要综合考虑多个因素。大多数肝囊肿是良性的，不会对健康造成严重影响，但在某些情况下，也可能需要进一步的治疗。因此，患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议，并根据医生的指导进行治疗和随访。