大拇指指甲凹凸不平可能与以下原因有关：
1.营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质可能导致指甲营养不良，出现凹凸不平的情况。
2.指甲感染：真菌感染、细菌感染或其他微生物感染都可能引起指甲病变，导致凹凸不平。
3.甲癣：俗称灰指甲，是由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，表现为指甲增厚、变色、凹凸不平等。
4.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、指甲，导致指甲出现纵嵴、凹陷等改变。
5.银屑病：俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，指甲病变较为常见，可表现为甲板点状凹陷、失去光泽、增厚、易碎等。
6.湿疹：手部湿疹可能导致指甲出现纵嵴、凹陷、变形等改变。
7.其他：外伤、系统性疾病（如糖尿病、心脏病等）、药物副作用等也可能引起指甲异常。
如果发现大拇指指甲凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如补充营养、使用抗真菌药物、治疗原发疾病等。同时，保持良好的指甲护理也很重要，包括勤洗手、避免过度使用指甲、避免接触刺激性物质等。