慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。患者常见症状有咽部不适、异物感、发干、痒、刺激性咳嗽等,部分人还会有口臭,检查时可见扁桃体慢性充血,表面不平,瘢痕粘连,隐窝口有黄白色干酪样点状物。
一、症状表现
局部症状:患者常有咽痛,平时症状多较轻微,但常有急性发作病史,发作时咽痛明显加剧,部分人可出现吞咽困难。还可见扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染,则出现口臭。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽,睡眠时可出现鼾声、张口呼吸甚至呼吸暂停。全身症状:慢性扁桃体炎可作为病灶,引起全身其他部位的并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。患者可出现乏力、低热等表现。
二、一般治疗
注意休息,多饮水,吃软食,避免吃刺激性食物,积极参加体育锻炼以增强体质,提高机体抵抗疾病的能力。在急性期,可使用抗生素治疗,一般青霉素类为首选药物,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2-3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。
三、手术治疗
对于已成为引起其他脏器病变的病灶,或有反复急性发作的慢性扁桃体炎,可考虑行扁桃体切除术。手术应在急性炎症消退后2-3周进行。手术方式有剥离法和挤切法两种。但以下情况不宜手术:急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期;造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者;妇女月经期及经前3-5日。
四、中医治疗
中医认为慢性扁桃体炎多由肺肾阴虚、虚火上炎,或脾胃虚弱、运化失常,湿浊内生,上结咽喉所致。可选用滋阴清热、消肿利咽的中药,如银翘马勃散、甘露消毒丹等;也可采用针灸疗法,针刺少商、合谷、尺泽等穴位,有一定的辅助治疗作用。同时,中医的推拿、穴位贴敷等方法也可在一定程度上缓解慢性扁桃体炎的症状,但需在专业医生指导下进行。
