慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。其典型症状有咽部不适,常有异物感、发干、发痒、刺激性咳嗽等,儿童可能会出现吞咽困难、说话含糊不清等情况。病程较长的患者可能会有低热、头痛、乏力等全身症状。
慢性扁桃体炎的症状表现
局部症状: 反复咽痛是常见表现,多因受凉、劳累等诱因导致,疼痛程度不一,有的较轻,有的较明显。还可能有扁桃体肥大,儿童扁桃体肥大可能影响呼吸,夜间睡眠时出现打鼾甚至呼吸暂停的情况。另外,扁桃体隐窝内积存的脓栓或细菌毒素被吸收,可引起全身反应,如消化不良、头痛、乏力、低热等。全身症状: 部分患者会出现全身性的不适,像容易疲劳、食欲不振等。由于扁桃体是人体免疫器官之一,在慢性炎症状态下,可能会对全身免疫系统产生一定影响,导致身体抵抗力下降,更容易患上感冒等上呼吸道感染疾病。
慢性扁桃体炎的一般治疗方法
日常护理: 要注意口腔卫生,坚持每天早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生。同时,要适当锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力,比如每天进行30分钟左右的有氧运动,像快走、慢跑等。还要注意劳逸结合,避免过度劳累,保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7 - 8小时的睡眠时间。饮食调整: 饮食上要多吃清淡易消化的食物,如米粥、面条等,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,像苹果、橙子、菠菜、西兰花等。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、大蒜等,这些食物容易刺激扁桃体,加重炎症。也要少吃油炸、油腻的食物,如炸鸡、油条等,以免加重胃肠道负担,间接影响扁桃体的恢复。
慢性扁桃体炎的药物治疗
抗生素治疗: 在急性发作期,可使用抗生素来控制感染。常用的抗生素有青霉素类,如阿莫西林等,青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。如果患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类抗生素,如头孢克洛等,但使用前需要做皮试,确保不过敏才能使用。抗生素的使用需要在医生的指导下进行,根据病情的严重程度决定用药的剂量和疗程。局部用药: 可以使用含漱液,如复方硼砂含漱液,它能清洁口腔、杀菌消炎,缓解咽部不适。还可以局部涂抹药物,如碘甘油等,碘甘油有杀菌、收敛、消炎的作用,涂抹在扁桃体表面,有助于减轻炎症。不过局部用药要注意正确的使用方法,按照医生的指导进行。
慢性扁桃体炎的手术治疗
手术适应证: 当慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作4 - 5次以上,已经严重影响患者的生活质量;或者扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能;又或者扁桃体已经成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,这时候就可以考虑手术治疗。一般儿童扁桃体切除术年龄多在4 - 10岁之间,如果扁桃体炎与风湿性心脏病有密切关系,手术年龄可适当提前。手术方式: 目前常用的手术方式是扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。扁桃体剥离术是将扁桃体从扁桃体窝内完整剥离下来,手术相对精细,能比较彻底地切除扁桃体组织,但手术时间可能相对较长。扁桃体挤切术是用特制的扁桃体挤切刀迅速将扁桃体切除,手术时间较短,但可能会有残留组织的情况。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
