拉的大便黑色可能是多种原因引起的。比如，上消化道出血时，出血量达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
一、饮食因素导致的黑便
食用含铁丰富的食物： 比如大量食用鸭血、猪血等动物血制品，或者服用含铁的补剂，这时候大便可能会呈现黑色。一般停止食用相关食物后，大便颜色会逐渐恢复正常。食用深色食物： 像大量食用桑葚、蓝莓等深色水果，也可能导致大便颜色变黑，这种情况通常也是短暂的，停止食用后大便颜色会变回正常。
二、药物因素导致的黑便
服用含铁制剂： 一些治疗缺铁性贫血的药物，如硫酸亚铁等，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合，形成黑色的硫化铁，从而导致大便变黑。服用铋剂： 常见的有枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，服用后也可能使大便呈现黑色，这是药物的正常代谢现象，一般在停药后大便颜色会恢复。
三、疾病因素导致的黑便
上消化道疾病： 胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病出血时，血液经过消化道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，这种黑便往往伴有大便潜血试验阳性，而且可能还会伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。下消化道疾病： 虽然下消化道疾病导致黑便相对少见，但一些肠道肿瘤、炎症等也可能引起。不过下消化道出血如果出血部位比较靠下，出血速度较慢时，也可能出现黑便情况，需要进一步通过肠镜等检查来明确病因。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可能会影响凝血功能，导致消化道出血，进而出现黑便症状。这种情况往往还会伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的表现。