老年性阴道炎诊疗

老年性阴道炎多见于绝经后的老年女性,主要是因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,局部抵抗力下降引起。治疗上常用雌激素制剂来增加阴道抵抗力,如结合雌激素软膏,一般需连续使用一段时间来改善症状。

病因是什么

雌激素水平下降: 绝经后女性卵巢功能减退,雌激素分泌减少,阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道pH值上升,局部抵抗力降低,容易受细菌感染引发炎症。据统计,约70%的老年性阴道炎与雌激素水平下降相关。局部抵抗力下降: 老年女性阴道黏膜萎缩,上皮细胞变薄,乳酸杆菌减少,阴道自净作用减弱,使得病原菌容易入侵繁殖。

有哪些症状表现

阴道分泌物异常: 患者阴道分泌物增多,呈稀薄状,严重时可呈淡黄色,如有感染还可呈脓血性白带,且常伴有臭味。阴道瘙痒、灼热感: 阴道会有瘙痒感和灼热感,尤其在性交后或活动后症状可能加重。

如何诊断该病

妇科检查: 医生会进行妇科检查,可见阴道黏膜萎缩,皱襞消失,上皮菲薄并充血,有散在的小出血点或点状出血斑,有时见浅表溃疡。实验室检查: 取阴道分泌物进行检查,排除滴虫、假丝酵母菌等其他病原体感染,同时检测雌激素水平等,以辅助诊断老年性阴道炎。

有哪些治疗方法

局部用药: 使用雌激素制剂,如雌三醇乳膏,可局部涂抹于阴道,能增加阴道抵抗力,改善阴道干涩等症状。一般每周使用2-3次,根据病情调整使用频次。全身用药: 对于病情较严重或局部用药效果不佳的患者,可考虑口服雌激素药物,如替勃龙片,但需注意全身用药有一定的风险,需在医生评估后使用,比如要监测子宫内膜情况等。