屁眼经常痒可能由多种原因引起，比如约有50%的肛门瘙痒症是由局部因素导致的。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与过敏、潮湿等有关。皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可能糜烂、渗出，进而导致屁眼经常痒。患者会感觉肛周皮肤瘙痒难耐，尤其在夜间或排便后可能加重。痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，刺激肛周引起瘙痒。比如内痔反复脱出，会使肛门闭合不全，肠道分泌物容易渗出到肛周，长期刺激就会引发瘙痒。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间明显。孩子可能会频繁抓挠肛门，影响睡眠。绦虫感染：如果食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类，可能会感染绦虫，也可能导致肛周瘙痒，但相对蛲虫感染来说较少见。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。据统计，约有10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，其中包括肛周瘙痒。肝胆疾病：像肝胆管梗阻、胆汁淤积等肝胆疾病，会使胆汁中的胆盐沉积在肛周皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒。这类患者除了屁眼痒，往往还会伴有皮肤黄染、乏力等其他症状。
不良生活习惯因素
卫生习惯不佳：不经常清洗肛门，肛周残留的粪便、汗液等会刺激皮肤，导致瘙痒。比如有些人几天才清洗一次肛门，就容易出现这种情况。穿着不透气：长时间穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使肛周局部温度升高、湿度增大，有利于细菌、真菌滋生，从而引发瘙痒。比如在炎热的夏天，长时间穿紧身牛仔裤就可能导致这种情况。