判断是不是得了痛风，首先看症状表现。痛风最典型的症状是突然发作的单关节红肿热痛，常发生在夜间，大脚趾关节是最常见的首发部位，约50%的首次发作集中在此。一般来说，这种疼痛在数小时内可达到高峰，疼痛非常剧烈，就像刀割、针刺一样。
观察症状表现
关节突发红肿热痛： 除了大脚趾，踝关节、膝关节等部位也可能受累。发作时关节局部皮肤发红、温度升高，疼痛难忍，严重影响活动。比如有的患者半夜被脚趾剧烈疼痛痛醒，一看脚趾又红又肿。发作具有突发性： 往往没有明显诱因就突然发病，可能前一天还好好的，第二天就出现关节的严重不适。
检查血尿酸水平
血尿酸检测： 血尿酸是判断痛风的重要指标之一。正常男性血尿酸值一般在150~416μmol/L，女性稍低，在89~357μmol/L。如果男性血尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就属于高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发生的重要基础。检测时间： 血尿酸水平会有波动，所以一般建议非发作期检测，这样结果更准确。如果在发作期检测，可能因为炎症反应导致血尿酸水平不一定明显升高，但也不能完全排除痛风。
影像学检查辅助判断
超声检查： 超声可以发现关节腔内有无尿酸盐结晶沉积。在痛风患者的关节超声检查中，可能会看到双轨征等特异性表现，有助于早期诊断痛风。X线检查： 早期X线可能无明显异常，随着病情进展，可能会出现关节骨质破坏、痛风石形成等表现，比如可见骨质边缘出现穿凿样缺损等情况，但X线对于早期痛风的诊断价值相对超声和CT稍低。CT检查： CT对于发现深部组织的痛风石以及判断骨质破坏情况有一定帮助，尤其是对于一些不典型部位的痛风石，CT能更清晰地显示。