基底节出血24小时内需要密切关注病情变化。基底节出血是高血压性脑出血中较为常见的类型，发病后24小时内患者的生命体征等情况需重点观察。
病情观察要点
生命体征监测： 要持续监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。一般每15 - 30分钟测量一次血压，因为血压的波动可能会影响病情的发展。同时，密切关注呼吸频率和节律，以及体温变化，若体温异常升高可能提示有感染等并发症。意识状态观察： 密切观察患者的意识状态，如GCS（格拉斯哥昏迷评分）评分。如果患者的意识状态进行性恶化，如从清醒变为嗜睡、昏睡甚至昏迷，可能提示颅内出血有进展，需要及时采取措施。
治疗相关注意事项
降颅压治疗： 常用的降颅压药物有甘露醇等。甘露醇可以通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。但在使用甘露醇时，要注意监测患者的肾功能等，因为长期或大量使用可能会对肾功能造成影响。控制血压： 对于基底节出血患者，血压的控制很关键。一般要求将收缩压控制在160 - 180mmHg左右。如果血压过高，会加重出血；过低则可能导致脑灌注不足。可以根据患者的具体情况选用合适的降压药物，如拉贝洛尔等，但具体用药需在医生的严格指导下进行。
康复前期准备
体位护理： 在基底节出血24小时内，要注意患者的体位。一般建议将床头抬高15° - 30°，这样有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。同时，要保持患者肢体的功能位，预防关节挛缩和畸形。营养支持： 保证患者的营养供应，对于有吞咽困难的患者，可能需要在早期就考虑鼻饲等营养支持方式，以保证患者摄入足够的蛋白质、热量等，维持机体的正常代谢，促进患者的康复。