小孩子耳朵痛得厉害，需依据具体情况选择合适的治疗方法，常见的有外用药物、口服或静脉滴注药物等，还可能需其他特殊治疗。
一、外用药物：当小孩子耳朵痛可能是发炎时，可使用氧氟沙星滴耳液。具体用法为遵医嘱每次将耳朵滴满，然后将耳廓向后上方牵拉，让滴耳液进入耳朵深部并作用于鼓膜表面，患耳朝上躺10至15分钟后再倒出滴耳液，可起到消炎作用以缓解疼痛。
二、口服或静脉滴注药物：
1.止疼药物：若耳朵痛得很厉害，可口服如布洛芬缓释胶囊这类具有强抗炎及解热镇痛作用的止疼药，通过降低小孩子对疼痛的敏感程度来缓解疼痛。
2.抗生素：当耳朵内有严重炎症导致耳朵痛特别厉害时，可以口服或静脉输液阿莫西林、头孢呋辛等抗生素进行全身抗感染治疗，若小孩子对这些药物过敏，也可用阿奇霉素等药物进行替代治疗。
三、其他治疗：若小孩子感觉耳朵内有虫爬感且耳朵痛得厉害，家长应及时带其前往耳鼻喉科。若查明耳朵内有虫子进入，可在医生操作下使用镊子将虫子夹出。
总之，无论采取何种治疗方式，家长都应及时带小孩子到正规医院的耳鼻喉科，由专业医生进行诊治，切不可滥用药物或对小孩子耳朵造成不当损伤。