孕38周小腹像来例假疼，可能由压迫内脏、子宫收缩、早产等原因导致，可采取不同方式处理。
一、压迫内脏：在孕38周时，胎儿持续生长发育，会对周边内脏形成压迫，进而引发该症状。这种情况通常无需特殊医治，但要注重休息。
二、子宫收缩：处于孕晚期的38周，子宫可能有无规律收缩现象，这也会引起小腹类似来例假疼的表现。一般不必过度焦虑，在子宫收缩时应及时休息。
三、早产：若这种症状是由孕妇早产引起，就应立刻前往医院，必要时可能需要采取剖腹产手术来治疗，以避免对胎儿或母体产生不良影响。
总之，当孕38周出现小腹像来例假疼时，最好前往医院进行就诊检查，明确具体原因后再针对性地进行处理或治疗。