总胆红素和直接胆红素偏高的原因包括梗阻性因素、先天性胆红素异常、生理性因素等。总胆红素包含间接胆红素和直接胆红素，当直接胆红素偏高时，总胆红素也会相应升高。
一、梗阻性因素：总胆红素偏高主要考虑可能存在梗阻性因素。间接胆红素在肝细胞内合成后形成直接胆红素，再分泌到胆管内，通过胆汁流入肠道。若发生胆道梗阻，如存在肿瘤或结石等情况，会导致直接胆红素排出受阻，从而逆向流入血液，进而引起直接胆红素和总胆红素偏高。
二、先天性胆红素异常：可能由于先天性肝细胞对胆红素代谢异常，造成直接胆红素和总胆红素偏高。
三、生理性因素：不良生活习惯，如过度劳累、烟酒摄入过量等，也会使总胆红素和直接胆红素偏高。
对于这种情况，患者可通过手术、药物进行治疗。手术治疗通常适用于梗阻性黄疸患者，通过手术去除梗阻可缓解高胆红素血症。轻度患者可遵医嘱服用药物来降低总胆红素和直接胆红素。
总之，总胆红素和直接胆红素偏高可能由多种原因导致，要根据具体情况选择合适的治疗方法。