遗传性球形红细胞增多症的诊断依据主要包括以下几点：
1.临床表现：
贫血：常见症状，为慢性进行性贫血，可因感染、药物、手术等因素而加重。
黄疸：由于脾脏功能亢进，红细胞破坏过多，胆红素生成增加，可出现黄疸。
脾大：多数患者脾脏肿大，质地硬，无压痛。
胆结石：由于长期贫血，骨髓代偿性造血，可导致骨骼造血旺盛，引起骨髓外造血，从而增加胆道的铁负荷，容易形成胆结石。
2.实验室检查：
血常规：血红蛋白降低，红细胞大小不均，可见球形红细胞。
红细胞渗透脆性试验：红细胞渗透脆性增加，为本病的筛选试验。
自身溶血试验：红细胞在自身血清中溶血增加，纠正试验可部分纠正。
酸化甘油溶血试验：阳性。
高铁血红蛋白还原试验：还原率降低。
血涂片：可见较多球形红细胞。
3.其他检查：
骨髓象：增生活跃，以幼红细胞增生为主。
脾脏B超：可发现脾脏肿大。
基因检测：有助于确诊。
需要注意的是，遗传性球形红细胞增多症的诊断需要综合临床表现、实验室检查和其他检查结果进行判断。如果怀疑有遗传性球形红细胞增多症，应及时就医，进行相关检查和诊断。