冠状动脉痉挛是一种由于冠状动脉平滑肌收缩,导致血管部分或完全闭塞,引起心肌缺血的疾病。约有10%~30%的心绞痛患者是由冠状动脉痉挛所致。
常见症状表现
典型症状: 发作时主要表现为心前区疼痛,疼痛程度可轻可重,有的类似心绞痛,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至肩背、左臂等部位,一般持续几分钟到十几分钟。部分患者还可能伴有胸闷、气短、心悸等症状。不典型症状: 有些患者症状不典型,可能表现为上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等,容易被误诊。
治疗方法介绍
药物治疗: 常用的药物有钙通道阻滞剂,如硝苯地平、地尔硫䓬等,这类药物可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张冠状动脉,缓解痉挛。硝酸酯类药物也有一定作用,能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量。另外,还可能会使用硝酸甘油气雾剂,在发作时喷雾缓解症状。非药物治疗: 患者要注意避免诱发因素,比如戒烟限酒,因为吸烟饮酒可能会诱发冠状动脉痉挛。还要保持良好的心态,避免情绪过度激动、紧张等。如果有高血压、高血脂等基础疾病,要积极控制,将血压、血脂控制在合理范围,有助于减少冠状动脉痉挛的发作。
高危人群及预防要点
高危人群: 有吸烟习惯的人、患有高血压、高血脂、糖尿病的人群相对更容易发生冠状动脉痉挛。另外,长期精神压力大、过度劳累的人也是高危人群。预防要点: 吸烟人群要尽快戒烟,减少烟草中有害物质对血管的刺激。高血压患者要按时服用降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下(一般情况);高血脂患者要注意饮食控制,必要时遵医嘱服用降脂药物,使血脂达标;糖尿病患者要控制血糖,通过饮食、运动和药物等综合管理,将血糖控制在合理范围。同时,要注意合理安排作息时间,避免过度劳累,保证充足睡眠,适当进行一些舒缓的运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。
