肺癌晚期咳血，原因主要有两方面，一是肿瘤侵犯，即肺癌晚期患者肺部肿瘤组织侵犯肺局部毛细血管导致肺部出血，血液经咳嗽沿气管或支气管排出而表现为咳血；二是药物刺激，肺癌晚期进行化疗及靶向药物治疗时，所用药物刺激性大，可致肿瘤破溃、坏死或使滋养肿瘤的血管破裂而出现咳血。其治疗方法包括：一、药物治疗：若患者仅痰中带血丝或咳血量较小，可在医生指导下应用注射用血凝酶、氨甲环酸片、垂体后叶注射液等药物止血；二、栓塞治疗：此类患者咳血量较大时可采用栓塞治疗，将局部肿瘤血管栓塞，即封住该部位血管，从而使肺癌晚期咳血症状好转；三、支气管镜治疗：肺癌晚期患者咳血可能出现呼吸困难，可进行支气管镜治疗，专业医生可在镜下对局部止血，还可清除支气管内血块以防出现呼吸困难的紧急情况。此外，也可在专业医生指导下通过放射治疗来减少患者不适并延长生存期。
总结概况提示：肺癌晚期咳血的原因有肿瘤侵犯和药物刺激，治疗方法包括药物、栓塞、支气管镜等，同时放射治疗也可起到一定作用。