上牙最后一颗长歪了，可能是智齿，也可能是其他恒牙。不同情况的处理方法不同，以下是一些常见的解决办法：
1.智齿：如果是智齿长歪了，可能会引起智齿冠周炎，导致牙龈肿胀、疼痛等。如果智齿没有完全萌出，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如甲硝唑、阿莫西林等。如果智齿已经完全萌出，但位置不正，可能需要进行拔牙。拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染。
2.其他恒牙：如果是其他恒牙长歪了，可能会影响牙齿的排列和咬合。如果情况不严重，可以通过正畸治疗来矫正牙齿。正畸治疗需要佩戴牙套，通常需要一年到两年的时间。如果情况比较严重，可能需要进行拔牙和正畸联合治疗。
3.口腔检查：无论是智齿还是其他恒牙长歪了，都需要及时到口腔医院进行检查。医生会根据具体情况制定治疗方案。
4.注意口腔卫生：无论是否进行治疗，都需要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线和漱口水等。
5.定期复查：如果进行了正畸治疗，需要定期到医院复查，医生会根据牙齿的移动情况调整治疗方案。
总之，上牙最后一颗长歪了需要及时就医，根据具体情况制定治疗方案。同时，注意口腔卫生，定期复查，有助于保持口腔健康。