怀孕49天以内可以考虑药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇。
药物流产的适用情况
宫内妊娠： 经超声检查确定是子宫腔内怀孕，才能进行药物流产。如果是宫外孕，绝对不能用药物流产，否则会有生命危险。妊娠天数限制： 怀孕时间必须在49天以内，因为怀孕天数太长，孕囊过大，药物流产容易流不干净，还可能引发大出血等严重并发症。
药物流产的禁忌人群
有禁忌疾病者： 患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能不全、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等疾病的女性不宜药物流产。另外，过敏体质者对米非司酮、米索前列醇等药物过敏的话，也不能做药物流产。特殊情况者： 带宫内节育器妊娠者、宫外孕可疑者以及葡萄胎患者不能进行药物流产。同时，近3个月内有过糖皮质激素服用史的女性也不适合药物流产。
药物流产后的注意事项
观察出血情况： 药物流产后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量应该逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，要及时就医，可能需要清宫处理。休息与饮食： 药物流产后要注意休息，一般建议休息1 - 2周。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复，同时要避免吃辛辣、生冷、油腻的食物。禁止性生活与盆浴： 在药物流产后的一个月内要禁止性生活和盆浴，防止细菌感染，引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。复查： 药物流产后1 - 2周要去医院复查超声，了解子宫恢复情况以及是否流干净。