关键点:内部大泡性角膜炎,轻者早期可用0.5%氯化钠滴眼液或眼膏改善局部实质性水肿,病症发展到特定阶段需穿通性角膜移植;大泡性角膜炎和虹膜角膜粘连继发青光眼的病人角膜移植困难,虹膜角膜粘连患者多继发青光眼对角膜移植成功重要;这类病人必要时才进行角膜移植,大泡性角膜炎治疗可考虑用缩瞳药打开房角效果不肯定,β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及肾上腺素在开角型和闭角型大泡性角膜炎、青光眼治疗时有效。
一、对于内部大泡性角膜炎,在一般情况下:
1.早期轻症患者可应用0.5%的氯化钠滴眼液或者眼膏,这样能够改善局部的实质性水肿。
2.若病症发展到只能看到少量基质和上皮出现水肿症状时,则必须进行穿通性角膜移植。
二、对于大泡性角膜炎和由于虹膜角膜粘连而继发青光眼的病人:
(1)实行角膜移植手术极为困难。
(2)虹膜角膜粘连的患者往往会继发青光眼,这一情况对于角膜移植能否成功有着至关重要的影响。
三、对于这类病人:
1.只有在考虑有必要时才进行角膜移植手术。
2.大泡性角膜炎的常规治疗方法,可以尝试用缩瞳药打开房角,但实际效果并不明确。
3.在开角型和闭角型大泡性角膜炎、青光眼的治疗中,β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及肾上腺素是有效的。
总结概况提示:文章围绕内部大泡性角膜炎的治疗及相关情况进行阐述,包括不同阶段的处理方法、与虹膜角膜粘连及青光眼的关系、特殊情况下的治疗选择等要点。
