小孩溺水后的急救措施包括清除口鼻里堵塞物、倒出呼吸道内积水、水吐出后人工呼吸等，同时要尽快联系医院进行后续观察与治疗。具体如下：
一、清除口鼻里堵塞物：当小孩被救上岸后，需将其头朝下放置，撬开牙齿。先用手仔细清理其口腔及鼻腔内的杂物，随后迅速用手掌连击其肩后背部，以保障呼吸道的畅通，还要确保小孩的舌头不会向后堵住呼吸道。
1.将孩子头朝下放置。
2.撬开牙齿清理口腔、鼻腔杂物。
3.连击肩后背部确保呼吸道畅通并防止舌头堵住。
二、倒出呼吸道内积水：抢救者单腿跪地，另一腿屈起，把溺水儿童俯卧放在屈起的大腿上，使其头足呈下垂状态，然后抖动大腿或压迫其背部，从而将呼吸道内的积水倾出。
1.抢救者特定姿势放置溺水儿童。
2.通过特定动作倒出呼吸道积水。
三、水吐出后人工呼吸：如果小孩呼吸及心跳微弱，要立刻进行口对口（鼻）式的人工呼吸，同时可进行胸外心脏按压，一定不能只专注于倾水而延误了对呼吸心跳的抢救。
1.呼吸心跳微弱时及时人工呼吸。
2.配合进行胸外心脏按压。
总之，小孩溺水后急救非常关键，要争分夺秒地进行正确处理，并且要尽快与医院联系以确保孩子得到全面妥善的救治。