痛风和关节炎是两种不同的疾病,痛风多见于40岁以上男性,关节炎则各年龄段都可能发生。痛风通常是由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节引起,而关节炎病因多样,包括创伤、感染、自身免疫等。
发病症状表现
痛风发作症状: 往往突然发作,多在夜间,第一跖趾关节最常受累,患处关节红肿热痛,疼痛剧烈如刀割样。关节炎一般症状: 不同类型关节炎症状有差异,比如类风湿关节炎常累及双手小关节,呈对称性肿胀、疼痛、僵硬,早晨起床时明显,活动后稍缓解;骨关节炎多见于中老年人,主要是关节疼痛、活动受限,活动时可有摩擦感。
诊断方式区别
痛风诊断: 医生会结合症状,检测血尿酸水平,若血尿酸高于正常范围(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),关节液中找到尿酸盐结晶可确诊。关节炎诊断: 类风湿关节炎需检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等;骨关节炎通过X线检查,可见关节间隙狭窄、骨质增生等改变来辅助诊断。
治疗原则不同
痛风治疗: 急性发作期可使用非甾体抗炎药,如吲哚美辛等缓解疼痛,缓解期要低嘌呤饮食,控制血尿酸,可使用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸生成或苯溴马隆等促进尿酸排泄。关节炎治疗: 类风湿关节炎需使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤等延缓病情进展;骨关节炎主要是对症治疗,疼痛时用非甾体抗炎药,还可进行物理治疗,严重时可能需要关节置换手术。
