外阴白斑的引起原因较为复杂，目前尚未完全明确，但一般认为可能与以下因素有关。首先，遗传因素可能是一个方面，有研究显示约10%~30%的外阴白斑患者有家族遗传史，遗传因素可能使某些人更容易患上外阴白斑。
局部因素影响
局部炎症刺激： 长期的阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道分泌物增多，不断刺激外阴皮肤，就可能引发外阴白斑。比如患有霉菌性阴道炎的女性，如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续存在，对外阴皮肤的刺激时间一长，就增加了患外阴白斑的风险。局部摩擦： 一些女性穿着紧身、不透气的化纤内裤，或者经常骑自行车等，会导致外阴部位长期受到摩擦，也可能引起外阴白斑。长期摩擦会使外阴皮肤的完整性受到影响，进而引发一系列病理改变，增加患病几率。
内分泌失调因素
激素水平变化： 体内雌激素水平的变化与外阴白斑的发生有一定关系。例如，绝经后女性体内雌激素水平明显下降，外阴皮肤营养失调，就容易出现外阴白斑。研究发现，绝经后女性患外阴白斑的概率相对较高，就是因为雌激素水平的改变影响了外阴皮肤的正常代谢等功能。
自身免疫因素
自身免疫反应： 人体自身免疫系统出现异常时，可能会攻击外阴局部的组织细胞，从而引发外阴白斑。自身免疫功能紊乱会导致机体的免疫调节失衡，使得外阴部位的组织受到损伤，逐渐发展为外阴白斑。比如患有自身免疫性疾病的患者，相对更容易出现外阴白斑的情况。