小孩脖子上有个疙瘩可能是由多种原因引起，包括蚊虫叮咬、毛囊炎、软纤维瘤，也可能是激素水平异常导致。以下详细说明：
一、蚊虫叮咬：
1.小孩脖子被蚊虫叮咬后，局部组织液会聚集，从而出现小疙瘩，往往还伴有瘙痒现象。
2.处理方法可以是对叮咬部位涂抹风油精，或者使用肥皂水进行清洗，这样能缓解瘙痒情况。
二、毛囊炎：
1.这是一种炎性皮肤病，主要与经常出汗致使毛囊堵塞有关，一般表现为皮肤表面凸起，触碰可能有疼痛。
2.患者应确保患处清洁，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗。
三、软纤维瘤：
1.其病因尚不明确，主要表现为皮肤表面有赘生物，通常无明显感觉。
2.若对小孩日常生活造成影响，可前往医院通过手术直接切除。
总之，当发现小孩脖子上有疙瘩时，要注意观察其伴随症状等，必要时及时就医诊断和治疗，同时日常要注意小孩的皮肤卫生，勤换贴身衣物。