胸骨里边疼痛可能由多种原因引起，比如胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等。一般来说，胸壁疾病导致的胸骨里边疼痛，比如肋软骨炎，可能会有局部压痛等表现。
胸壁疾病相关情况
肋软骨炎： 肋软骨炎是引起胸骨里边疼痛比较常见的胸壁疾病。这种情况多见于青壮年，女性相对多见。疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，有时会有肿胀、压痛。胸壁肌肉劳损： 长期伏案工作、过度劳累等可能导致胸壁肌肉劳损，也会引起胸骨里边疼痛，疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。
心血管疾病相关情况
冠心病： 冠心病患者有时会出现胸骨后疼痛，疼痛可放射至心前区、左肩等部位，一般疼痛持续3 - 5分钟左右，多在活动、情绪激动时发作。如果疼痛持续时间超过30分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能。心包炎： 心包炎也可能导致胸骨里边疼痛，疼痛可因呼吸、咳嗽或吞咽而加重，同时可能伴有发热、心悸等症状。
呼吸系统疾病相关情况
胸膜炎： 胸膜炎患者会有胸骨里边疼痛，疼痛随着呼吸运动而加重，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。气胸： 气胸发作时，除了有胸痛外，还可能有呼吸困难等表现，疼痛多为突然发生的刺痛或胀痛，疼痛程度较为剧烈。