胸骨里疼痛可能由多种原因引起，比如胸肋关节炎，这种情况可能会持续数周甚至数月。
常见引发原因
外伤因素： 如果胸部受到过撞击等外伤，可能导致胸骨周围软组织损伤或胸骨骨折，从而引起胸骨里疼痛。例如，车祸中胸部受到撞击，就有可能出现这种情况。胸肋关节炎： 这是比较常见的原因之一，一般与劳损、外伤等有关，疼痛可能会在活动胸廓时加重，比如深呼吸、咳嗽、转身等动作可能会让疼痛更明显。心血管疾病： 像冠心病、心肌梗死等也可能放射至胸骨后引起疼痛。不过这种情况相对少见，但需要高度重视，一般还会伴有胸闷、心悸等其他症状。呼吸系统疾病： 胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病也可能导致胸骨里疼痛。胸膜炎除了胸骨后痛，还可能有胸痛、咳嗽、发热等表现；气胸的话往往起病较急，突然出现胸痛、呼吸困难等。
不同原因的疼痛特点
胸肋关节炎： 疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，局部可能有压痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，疼痛时间长短不一，有的可能持续数天，有的可能持续数周。心血管疾病引发的胸骨痛： 冠心病引起的胸骨后疼痛一般呈压榨性、闷痛，持续时间多为3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；心肌梗死引起的疼痛则更为剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油后多不能缓解。呼吸系统疾病导致的胸骨痛： 胸膜炎引起的疼痛随呼吸运动和咳嗽而加重，气胸导致的胸骨后痛常突然发生，伴有明显的呼吸困难。
如何初步判断
外伤史询
问： 首先要了解是否有胸部外伤情况，比如近期是否有摔倒、碰撞等经历。疼痛伴随症状观察： 观察是否伴有胸闷、心悸、咳嗽、呼吸困难等其他症状。如果伴随胸闷、心悸，要警惕心血管疾病；如果伴随咳嗽、发热，要考虑呼吸系统疾病。疼痛发作时的活动情况： 看疼痛在什么活动下出现或加重，胸肋关节炎引起的疼痛往往在胸廓活动时明显，而心血管疾病引起的疼痛在活动后可能加重。