低压高也就是舒张压高，在高血压中较为常见。一般来说，舒张压主要反映外周血管阻力，当外周血管阻力增大时，就容易出现低压高的情况。比如，有研究发现，成年人中约有一定比例的高血压患者是以低压高为主的。
低压高的成因
生活方式因素： 长期高盐饮食是常见诱因，人体摄入过多盐分后，会使体内钠离子增多，导致血液容量增加，外周血管阻力增大，进而引起舒张压升高。另外，长期大量吸烟也会影响血管功能，使血管收缩，增加外周阻力，促使低压升高。还有缺乏运动的人，身体代谢减缓，脂肪容易堆积，血管壁弹性下降，也容易出现低压高的情况。年龄因素： 随着年龄增长，血管会逐渐硬化，弹性降低。在年轻人中，血管弹性较好，高压可能升高不明显，但低压容易升高；而中老年人血管弹性下降，往往高压和低压都会有变化，但低压高的情况也较为常见。比如，40岁以上人群中低压高的比例相对较高。疾病因素： 一些疾病也会导致低压高，像肾脏疾病，如肾小球肾炎等，会影响肾脏对水钠的代谢，导致水钠潴留，引起血压升高，其中就包括舒张压升高。内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，会导致钠水潴留，血压升高，舒张压也会随之升高。
低压高的危害
对心脏的影响： 长期低压高会增加心脏的负担，心脏需要更大的力量来泵血，容易导致左心室肥厚。左心室肥厚会使心脏的舒张功能受损，进一步影响心脏的整体功能，增加患冠心病、心力衰竭等疾病的风险。例如，有研究显示，舒张压长期高于90mmHg的人，患冠心病的几率比舒张压正常的人要高很多。对脑血管的影响： 低压高会使脑血管的压力增加，容易导致脑血管破裂出血，引发脑出血。同时，还会影响脑部的血液供应，导致脑梗死的发生风险增加。长期低压高的人，发生脑卒中的概率明显高于血压正常的人群。对肾脏的影响： 持续的低压高会损害肾脏的血管，影响肾脏的滤过功能，导致肾功能逐渐减退，甚至发展为肾衰竭。肾脏功能受损又会反过来影响血压的调节，形成恶性循环。
低压高的控制方法
生活方式调整： 首先要控制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在5克以下。可以通过减少食用咸菜、酱制品等高盐食物来实现。其次要适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等都是不错的选择。另外，要戒烟限酒，吸烟对血管的危害很大，必须戒掉，饮酒也要适量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。药物干预： 如果通过生活方式调整后低压仍然不能控制在正常范围（舒张压低于90mmHg），就需要考虑药物治疗。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利等，它可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压；还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。定期监测： 低压高的患者要定期监测血压，建议每天早晚各测量一次血压，记录血压的变化情况，以便及时调整治疗方案。同时，还要定期到医院进行相关检查，如心电图、肾功能、血脂等，了解身体的整体状况，及时发现并处理可能出现的并发症。