尿结石早期可能出现腰部隐痛或胀痛，大约有1/3的尿结石患者会有这种表现，疼痛程度因人而异。另外，血尿也是常见早期症状之一，不少患者会发现尿液颜色发红，可能是肉眼可见的血尿，也可能是显微镜下才能发现的镜下血尿。
一、疼痛表现
腰部隐痛： 尿结石在肾脏或输尿管内移动时，可能会引起腰部隐隐作痛，这种疼痛通常比较持续，但程度相对较轻，可能会被患者忽视。比如一些患者会感觉腰部有坠胀感，像有东西牵扯一样。肾绞痛： 当尿结石造成输尿管梗阻时，就容易引发肾绞痛。这种疼痛非常剧烈，呈阵发性发作，患者会感觉腰部或腹部像被刀绞一样疼，还可能放射到下腹部、腹股沟及会阴部等部位，疼痛发作时患者往往坐立不安，难以忍受。
二、排尿相关症状
尿频、尿急： 如果尿结石刺激到膀胱黏膜，就可能出现尿频、尿急的症状。患者会感觉总是有尿意，而且迫不及待地想要排尿，但每次排尿量并不多。例如有的患者一小时可能要跑好几趟厕所去排尿。排尿困难： 当尿结石位于尿道部位时，可能会阻碍尿液的排出，导致排尿困难。患者排尿时会感觉费力，尿线变细，甚至出现尿流中断的情况。
三、其他伴随症状
恶心、呕吐： 尿结石引起尿路梗阻时，会刺激输尿管平滑肌，通过神经反射引起恶心、呕吐症状。这种情况常常会让患者误以为是肠胃出了问题，比如有的患者在肾绞痛发作时，同时伴有频繁的恶心、呕吐，吃不下东西。发热： 如果尿结石合并尿路感染，就可能出现发热症状。这是因为细菌在感染部位繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。一般体温可能会在38℃左右，严重时可能会更高。