小孩老是肚子痛可能与以下情况有关：一是饮食不当引起的消化不良，二是上呼吸道感染引发的肠系膜淋巴结炎，三是肠梗阻等。此外，还可能与精神紧张等心理因素有关。
一、消化不良：如果小孩饮食不当，比如经常食用油炸食品或刺激性且不易消化的食物，就会在临床上出现消化不良的状况，常常会表现为肚子痛。
二、肠系膜淋巴结炎：这多半是由上呼吸道感染所导致的。由于炎症对肠系膜产生影响，进而引发淋巴结炎，临床上就会出现肚子痛的症状。同时还可能伴有鼻塞、流涕、发热等情况。
三、肠梗阻：在小孩中最常见的是肠套叠，除了会有阵发性腹痛外，还可出现频繁呕吐等症状，这种情况需要立即前往医院就诊。
总之，当小孩总是诉说肚子痛且症状持续加重时，应及时前往医院，明确诊断后给予针对性治疗。