一般情况下，小孩老是肚子痛，可能由肠痉挛、胃肠功能紊乱、胃肠炎等因素所致，可通过一般治疗、药物治疗来改善。具体如下：
一、肠痉挛：这是因肠道平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛，常由腹部受凉、肠道炎症等引起，主要症状有阵发性、间歇性腹痛以及面色苍白等。可对腹部进行热敷、按摩，保证腹部温暖，这能有效缓解症状。严重时，可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
1.颠茄片：能有效解除平滑肌痉挛，缓解肠痉挛导致的腹痛。
2.消旋山莨菪碱片：可松弛胃肠道平滑肌，减轻疼痛。
二、胃肠功能紊乱：通常和饮食、疾病、心理等有关，常见表现有消化不良、腹痛、腹胀、肠鸣等。可遵医嘱使用硝苯地平片、匹维溴铵片等药物进行治疗。
1.硝苯地平片：对胃肠功能紊乱有一定的调节作用。
2.匹维溴铵片：能缓解胃肠功能紊乱引起的腹痛等不适。
三、胃肠炎：是胃肠黏膜的炎症性疾病，多与不良饮食习惯、感染等相关，常见症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。可遵医嘱使用盐酸环丙沙星胶囊、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。
1.盐酸环丙沙星胶囊：用于抗感染治疗。
2.枸橼酸铋钾片：可保护胃肠黏膜。
除上述常见原因外，还可能有其他因素，比如胃炎。建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗。总之，当小孩老是肚子痛时，应尽快明确原因，采取合适的治疗措施。