刚怀孕时小腹隐隐作痛，多数情况下属于怀孕后的生理反应，但也有少数情况可能是由盆腔炎症、受凉、盆腔包块、外科疾病等因素导致。具体如下：
一、生理现象：怀孕早期，由于体内激素水平的生理性变化，常常会引发不同程度的盆腔充血症状。有些孕妇会表现为肚子胀、隐隐作痛、下坠感、腰酸等。这是正常的生理反应，一般无需特殊处理，随着孕期的进展，症状可能会逐渐减轻或消失。
二、盆腔炎症：本身有盆腔炎症的女性，怀孕后有可能出现症状加重的情况。可能表现为肚子隐痛，或者还可能有明显的下坠感、少量出血等。这种情况下需要密切关注，必要时应就医进行评估和治疗。
三、受凉：孕妇受凉后，可能会导致平滑肌痉挛痛，从而出现下腹部隐隐作痛的感觉。此时要注意保暖，避免再次受凉。
四、盆腔包块：如果孕妇盆腔有包块，比如卵巢囊肿等，也可能会有下腹部隐隐作痛的表现。需要通过超声等检查来明确包块的情况，并根据具体情况进行处理。
五、外科疾病：一些外科疾病，如痔疮感染、肠炎、泌尿科感染或泌尿系结石等，同样可能导致孕妇腹部隐隐作痛。这些情况需要结合具体的症状和相关检查来进行诊断和治疗。
总之，刚怀孕出现小腹隐隐作痛时，要综合多方面因素进行分析判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如出血、剧烈疼痛等，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。