咬合肌疼痛存在自愈的可能。若是由精神因素与不良饮食方式引发，通常可自愈，不过也要依据病情严重程度判断，若病情严重则一般难以自愈。具体如下：
一、有可能会自愈：
1.咬合肌疼痛可能因颞颌关节紊乱综合征等导致，这属于功能紊乱类疾病，与患者精神方面有一定关联。功能紊乱性疾病有一定自愈可能性，若存在精神紧张、焦虑等情况，缓解紧张情绪可减轻咬肌负担，通过进行心态调整和心理疏导，有可能达到自愈效果。
2.不良饮食也可致使咬合肌疼痛，比如常吃坚硬食物会引发咀嚼肌疲劳，调整好饮食后通常也会自愈。
二、可达到自愈的效果：
咬合肌疼痛还可能引发局部关节炎症、关节疼痛等症状，若疼痛和肿胀较为严重，不做治疗通常难以达到自愈效果。可遵医嘱口服乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，必要时可采取关节镜手术、关节腔注射等方法进行治疗。
总之，咬合肌疼痛是否能自愈要综合多方面因素来看，不能一概而论。