平躺一抬头就头晕可能是多种原因引起的，比如良性阵发性位置性眩晕（耳石症），这种情况在人群中的发生率约为每年20~40/10万。
良性阵发性位置性眩晕（耳石症）导致
耳石移位： 正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱离，就会刺激内耳的平衡感受器，当平躺后抬头改变头位时，就会引发头晕。这种头晕通常很剧烈，持续时间一般不超过1分钟。诱发因素： 头部外伤、耳部疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎等）、内耳供血不足等都可能导致耳石移位引发该症状。
颈椎病引发
颈椎病变影响椎动脉： 颈椎病患者的颈椎可能存在骨质增生、椎间盘突出等病变，当平躺后抬头时，颈椎的位置改变，可能会压迫椎动脉，导致脑部供血不足，从而引起头晕。一般还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。好发人群： 长期伏案工作、低头看手机等人群容易患颈椎病，进而出现此类情况。
低血压造成
体位性低血压： 正常人从平躺变为抬头等直立位时，身体会通过神经调节等机制来维持血压稳定。但如果存在低血压情况，当体位改变时，血压不能及时调整，导致脑部供血不足，就会出现头晕。一般收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg就可能有症状。常见于体质虚弱者、老年人以及服用某些降压药、镇静药的人群。
贫血导致
血红蛋白携氧能力下降： 贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携氧能力减弱。当平躺抬头改变体位时，脑部对氧气的需求相对增加，而贫血使得脑部供氧不足，从而引发头晕。同时可能伴有面色苍白、乏力等表现。一般血红蛋白浓度低于正常范围时就可能出现相关症状，比如成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L等。