青霉素过敏性休克时首选肾上腺素抢救。肾上腺素能通过激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是抢救过敏性休克的首选药物。
肾上腺素的作用机制
作用于心血管系统：肾上腺素能使外周血管收缩，提升血压，同时增强心肌收缩力，加快心率，改善心脏供血。它还能降低毛细血管的通透性，减轻组织水肿。作用于呼吸系统：可以松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能，对于过敏性休克导致的呼吸困难有重要的缓解作用。
其他相关急救措施配合
保持气道通畅：立即将患者头部后仰，托起下颌，清除口腔异物，必要时进行气管插管或切开，以保证呼吸顺畅。如果患者出现呼吸抑制，可使用呼吸兴奋剂辅助呼吸。补充血容量：快速建立静脉通道，补充生理盐水或葡萄糖盐水等，以维持有效循环血量，纠正休克引起的组织灌注不足。一般可先快速输入500 - 1000毫升液体，之后根据患者情况调整补液速度和量。
后续观察与处理
密切监测生命体征：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标，密切观察患者的意识状态、皮肤颜色等变化。每隔5 - 10分钟评估一次患者的病情变化，根据情况及时调整治疗方案。后续药物辅助：在使用肾上腺素后，可能还会根据患者情况使用糖皮质激素，如地塞米松等，以减轻过敏反应的炎症过程；使用抗组胺药物，如异丙嗪等，对抗组胺介质的作用。同时要注意观察患者有无其他并发症的发生，如肺水肿、脑水肿等，并及时进行相应处理。