子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。一般来说，子宫肌瘤达到5厘米时可以怀孕，但并不提倡患者此时怀孕。具体情况如下：
一、子宫肌瘤的位置影响：如果患者的子宫肌瘤位于浆膜下或者肌壁间，通常情况下不会影响受精卵的着床，那么在这种情况下，子宫肌瘤达到5厘米是可以怀孕的。
1.浆膜下子宫肌瘤：此类肌瘤向子宫表面生长，突出于子宫表面，对宫腔的影响较小，一般不太会干扰受精卵的着床和胚胎的发育。
2.肌壁间子宫肌瘤：位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，当肌瘤较小时可能对怀孕影响不大，但达到5厘米时可能会有一定潜在风险。
二、存在的风险：虽然可能可以怀孕，但子宫肌瘤达到5厘米属于比较大的情况，在怀孕后可能会对胚胎的生长发育产生影响，容易出现先兆流产或胚胎停育等状况。
1.对胚胎的影响：可能会挤压胚胎的生长空间，影响其正常发育。
2.引发流产等风险：可能导致子宫收缩异常，增加先兆流产等问题的发生几率。
所以一般不建议患者在子宫肌瘤达到5厘米时怀孕，而是建议患者立即进行治疗，待治愈后再考虑怀孕，通常可采取子宫肌瘤切除术等手术方式来进行治疗。
总结：子宫肌瘤达5厘米时能否怀孕需考虑肌瘤位置等因素，虽有怀孕可能但风险较大，一般建议先治疗后怀孕。