通常情况下，一到晚上肛门就痒可能由以下原因导致：
一、肛周湿疹：如果肛周皮肤卫生不佳，就可能引发肛周湿疹，进而在晚上睡觉时出现肛门瘙痒症状。针对这种情况，可在医生指导下使用复方地塞米松软膏，其具有抗炎、抗过敏等作用，能缓解湿疹引起的瘙痒等不适；莫匹罗星软膏也可使用，它对一些细菌有抑制作用，有助于改善因感染等因素导致的肛周湿疹情况。
二、痔疮：当患有痔疮时，若因衣物摩擦或食用辛辣刺激食物等原因，也可能在晚上睡觉时出现肛门痒的现象。此时可遵医嘱使用痔疮膏，能起到清热燥湿、活血消肿等功效；普济痔疮栓也可应用，能帮助缓解痔疮引发的相关症状。
三、寄生虫：若体内有蛲虫寄生，同样可能导致晚上出现肛周瘙痒的状况。可在医生指导下使用阿苯达唑片，其对多种寄生虫有较好的驱虫效果；双羟萘酸噻嘧啶片也可选用，能有效驱除蛲虫等寄生虫。在治疗期间，应保持清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣刺激的食物。同时，要注重个人卫生。
总之，当出现晚上肛门痒的情况时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施，同时注意饮食和个人卫生等方面，以促进恢复。