按压眼球疼痛主要是由视疲劳、慢性鼻窦炎、结膜炎或巩膜炎、葡萄膜炎以及青光眼等原因导致，具体如下：
一、视疲劳：过度用眼会致使睫状肌痉挛，此时按压眼球会伴有眼球疼痛等感受。这是因为长时间用眼，眼睛得不到充分休息和放松，睫状肌持续处于紧张状态，从而引起疼痛。
二、慢性鼻窦炎：通常会引发头痛以及眼睛痛。发作时整个脸部会变得极为敏感，轻微触碰就会疼痛，而且常伴有轻微发烧，鼻后滴漏现象也让人烦恼。慢性鼻窦炎会影响到眼部周围的结构，导致眼部疼痛等不适症状。
三、结膜炎或巩膜炎：人体眼球表面有结膜和巩膜。如果患者结膜或巩膜发炎，就会引起按压疼痛，同时伴有眼睛表面充血。炎症刺激会使眼部组织出现疼痛反应。
四、葡萄膜炎：葡萄膜炎患者因眼前节存在炎症，会出现睫状肌的按压性疼痛，此外还表现为眼部的混合性充血。炎症会对睫状肌等眼部结构造成影响，导致按压疼痛。
五、青光眼：对于具有青光眼解剖基础的患者，可能会发生急性闭角型青光眼或开角型青光眼，患者会伴随眼压升高以及眼部胀痛，按压眼球时会出现眼球压痛。眼压的升高和眼部的异常变化是导致疼痛的重要原因。
总之，当出现按压眼球疼痛时，需要综合考虑这些可能的因素，并根据具体症状进行诊断和治疗。