Graves病也叫毒性弥漫性甲状腺肿，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，在我国约0.5%的人群会患此病。
病因是什么
Graves病主要是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的。遗传方面，有一定的家族易感性，若家族中有亲属患Graves病，其他人患病风险会相对增加。环境因素中，长期精神压力过大、过度劳累等可能诱发该病，比如长期处于高强度工作环境，精神持续高度紧张的人群，患Graves病的几率可能会升高。
有哪些临床表现
甲状腺肿大表现： 患者的甲状腺会呈弥漫性肿大，质地柔软，双侧对称，部分人能摸到震颤，听到血管杂音。高代谢症状表现： 会出现怕热、多汗，即使在比较凉爽的环境下也会异常出汗；食欲亢进但体重却减轻，虽然吃得很多，但身体消耗大，体重不断下降；还会有心慌、手抖等情况，心跳会明显加快，手会不受控制地颤抖。眼部表现： 部分患者会有眼部症状，比如眼球突出，严重的可能会影响视力，出现复视等情况；眼睑水肿、眼睑退缩等也是常见表现。
如何诊断该病
血液检查方面： 会检测甲状腺功能相关指标，比如血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）会升高，促甲状腺激素（TSH）会降低。同时还会检测甲状腺自身抗体，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等，Graves病患者TRAb多呈阳性。影像学检查方面： 甲状腺超声检查可发现甲状腺弥漫性肿大，血流丰富等表现；放射性核素扫描可见甲状腺摄取核素增强，分布均匀。
有哪些治疗方式
抗甲状腺药物治疗： 常用的药物有甲巯咪唑等，这类药物可以抑制甲状腺激素的合成。一般需要规律服药，疗程较长，可能需要1~2年甚至更长时间，在服药过程中要定期监测血常规和肝功能，因为这类药物可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应。放射性碘治疗： 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。但要注意，放射性碘治疗后可能会出现甲状腺功能减退，需要终身监测甲状腺功能，一旦发生甲减，需要补充甲状腺激素治疗。手术治疗： 对于甲状腺肿大明显，有压迫症状或者抗甲状腺药物治疗效果不佳、复发的患者，可以考虑手术治疗。但手术也有一定风险，如损伤喉返神经等，术后也需要监测甲状腺功能情况。